thac mac hoai

thay oi em cu thac mac hoai cau hoi khi thay va co hoi em trong khi thi van dap tot nghiep nhung em khong tra loi duoc em da tim trong tai lieu nhung khong thay mong thay giai dap giup em voi. em xin cam on thay nhieu. Do la khi nghe ral no o day phoi em nghi den benh gi va khi nghe ral no o dinh phoi em nghi den benh gi? thanks thay

ran nổ là một trong những triệu chứng điển hình của viêm phổi. tùy vào vị trí viêm mà ta nghe được ran nổ ở đó.
ran nổ ở đỉnh nghĩ nhiều đến lao phổi.
ran nổ ở đáy nghĩ nhiều đến dãn phế quản.
chúc bạn khỏe.

Thầy ơi cho em hỏi, dì em bị xơ gan do viêm gan siêu vi B, phát hiện và điều trị 4 năm, khoảng vài tháng gần đây thì BS nói có dấu hiệu kháng thuốc nên cho phối hợp thuốc. Cách đây 2 ngày thi mệt mỏi, uể oải trong người và sốt, ăn uống kém, cứ nghĩ là bị cảm, nhưng mà sau đó thì không ăn được, tiêu tiểu không biết, nói chuyện thì rất chậm trả lời nhát gừng, đi khám BS nói qua giai đoạn cuối, bây giờ đang là tiền hôn mê gan và nhập viện. Em có nghe BS nói về hôn mê gan nội sinh và ngoại sinh, thầy có thể giải thích cho em biết rõ hơn không ạ? Trường hợp này là tiên lượng rất nặng đúng không thầy? Nếu mà điều trị thì hướng điều trị là như thế nào ạ, và có thể kéo dài được bao lâu ạ? Em xin cảm ơn thầy.

-Hôn mê gan nội sinh là hôn mê gan hoại tử do phá hủy lan tràn tổ chức gan, như trong viêm gan virus hay ngộ độc.

- Hôn mê gan ngoại sinh là hôn mê gan mất chức năng, biểu hiện tình trạng cuối cùng của suy gan mạn tính. Hôn mê này có thể gây nên bởi bữa ăn nhiều đạm, chảy máu tiêu hóa, nhiễm khuẩn, các loại hóa dược, rượu...thường xảy ra bởi suy gan cấp tính hay ở giai đoạn cuối của suy gan mạn tính.
theo bạn mô tả thì đây là trường hợp khá nặng. hướng điều trị là tìm mọi cách để giảm NH3 trong máu. tuy nhiên, đây mới chỉ là giải pháp cấp cứu.

Em cảm ơn thầy. Hôm nay thì dì em có khá hơn, đi tiêu tiểu thì biết, ăn uống củng khá hơn nhưng mà nói chuyện thì chưa rõ ràng lắm. Trường hợp của dì em có khả năng hồi phục được không thầy và khoảng bao nhiêu phần trăm ạ? Với lại thầy cho em hỏi NH3 trong máu va hôn mê gan liên quan như thế nào mà phải giảm ạ?

hôn mê gan là trường hợp hôn mê do gan. gan có chức năng chuyển hóa NH3 - ure. khi suy gan thì NH3 tạo ra nhiều, NH3 lại làm giảm oxy não, gây ra tình trạng hôn mê do thiếu oxy.
rất khó để nói liệu có bao nhiêu phần trăm hồi phục. ngoài việc xác định dựa vào các thông số sinh hóa còn tùy thuộc vào từng cá thể nữa. bạn thử hỏi bác sỹ trực tiếp phụ trách xem sao.

em chào thầy

Thầy ơi cho em hỏi :

Em đã đi xét nghiệm nhiều lần nhưng lần nào cũngg có kết quả la RBC tăng cao hơn mức bình thường một chút mà em vẫn thấy bình thường, và cứ mỗi lần em ăn trứng là bị dị ứng nổi mẩn ngứa , em cũng test men gan nhưng ko bi sao cả . vậy em bị sao thầy.

Thầy giải thích dùm em "tiểu đường type 3 là sao và có type này ko".

Em cảm ơn thầy và Chúc thầy mạnh khỏe.

Red blood cell (hồng cầu) tăng hơn bình thường một tí thì không vấn đề gì.
bạn hay bị dị ứng thì nên uống thuốc tẩy giun. nếu vẫn còn thì tiếp tục uống thuốc trợ gan (BAR chẳng hạn) trong khoảng 2-3 tháng.
tiểu đường typ 3 có tên gọi là MODY: tiểu đường khởi phát ở người trẻ. các biểu hiện giống như tiểu đuờng typ 1 nhưng xuất hiện ở tuổi rất sớm.