bệnh án khoa nội

PHẠM THỊ THU CÚC 40 tuổi. NỮ
Lý do vào viện : đau thượng vị
Quá trình bệnh : bệnh 5 ngày, đau vùng thượng vị, thỉnh thoảng có nôn vài lần, tiêu chảy 1 lần. Có điều trị nhưng không giảm=> nhập viện
Tiền sử bệnh: Khỏe
KHám : tỉnh, tiếp xúc tốt, da niêm hồng, tim đều, phổi trong , ấn đau thượng vị
chẩn đoán vào viện : Viêm dạ dày cấp
Xử Lý:
Buscopan 0,02g 1 ống(tb)
Rantac 50mg 1 ống (TMC)
Motilium M 1v (u)
Neopeptin 1v (u)
hướng điều trị : giảm đau, xét nghiệm
Kết quả nội soi: viêm xung huyết dạ dày mức độ nhẹ
ĐIỀU TRỊ
6/5: chẩn đoán: viêm DD khác đau thắt ngực, thiếu máu cơ tim
=> dùng thuốc giống lúc xử lý
7/5
=> Nitromint 2,6mg 1v *2 (u)
Spasmaverin 1v *3 (u)
Ranitidin 0,3g 1v*3 (u)
Panagin 1v *2 (u)
8,9/5 :
=> giống ngày 7/5, nhưng có thêm : MgB6 1v *2 (u)
phospholugel 1 gói *3 (u)
HYoscine 20mg 1 ống (tb)
10/5 :
=> giống , nhưng cắt hyoscine
11/5 :
=> giống, thêm Dospamin 40mg 1v *3 (u)

thầy có thể chỉ ra những trọng tâm cần lưu ý dùm em không ạ?
Panagin là biệt dược của Paracetamol?

1. tại sao dùng thuốc giảm co Buscopan. liều 0,02g có hợp lý không, tại sao phải dùng đường tiêm bắp thịt.
2. dùng Rantac để làm gì, liều 50mg 1 ống (TMC) có hợp lý
3. Motilium có tác dụng gì trong trường hợp này
4. tại sao đã dùng Motilium mà lại dùng thêm Neopeptin
5. tại sao phải dùng Nitromint 2,6mg 1v *2 (u)
6. sao không dùng tiếp buscopan mà lại đổi sang Spasmaverin
7. vì sao chuyển Ranitidin từ đường TMC sang uống
8. sao phải dùng Panagin
9. MgB6 có tác dụng gì trong tình huống này.
10. tại sao phải dùng thêm phospholugel 1 gói *3 (u)
11. đã dùng buscopan, spasmaverin sao lại còn dùng HYoscine 20mg 1 ống (tb)
12. tại sao dùng thêm Dospamin 40mg 1v *3 (u).
-panagin không phải là biệt dược của para, thành phần gồm Mg và K

asakura đã viết:thầy có thể chỉ ra những trọng tâm cần lưu ý dùm em không ạ?
Panagin là biệt dược của Paracetamol?

Bạn "chép" lại B/A của bs quá sơ xài không có nhiều triệu chứng,bạn yêu cầu BS.Thịnh chỉ ra lưu ý gì bây giờ .Nếu bạn học Y thì nên khai thác bệnh nhân nhiều triệu chứng hơn.Tôi thấy bạn có thích thú nghành này nên update nhiều B/N hơn nữa BS.Thịnh rất tận tâm giúp HS,cùng thảo luận mới mong sống nổi với ngành này.Chúc bạn thành công

Cám ơn về ý kiến của bạn Thaikhang2712!
Nhưng có lẻ bạn nhầm lẫn rồi. Mình là sv khoa Dược, ko phải khoa Y, trọng tâm của mình là thuốc, và thầy Thịnh đã chỉ ra những trọng tâm cần lưu ý trong cách sử dụng thuốc của bác sĩ.
Nếu trong tiểu luận dược lâm sàng của mình mà viết theo cách của bạn chỉ : " khai thác triệu chứng của bệnh nhân" thì mình đã ko sống sót nổi với môn này rồi!
Lần sau xem xét kĩ rồi hãy nói nhá!
Chào bạn!

asakura lưu ý: ngày 6/5 chẩn đoán viêm DD, chẩn đoán phân biệt: đau thắt ngực, thiếu máu cơ tim. ký hiệu ≠ không phải "khác" mà là "phân biệt".
rất mong các bạn xem đây là nơi để trao đổi thông tin về chuyên môn, hạn chế tối đa những ý kiến mang tính "ngoại đạo".
chúc các bạn học tập tốt.